Cestování a epilepsie
Lidé s epilepsií, u kterých se epileptické záchvaty nevyskytují příliš často, mohou cestovat bez větších omezení.
Lidem s epilepsií je doporučováno při cestování dodržovat určitá pravidla. Jedním z nich je mít u sebe aktuální lékařskou zprávu o zdravotním stavu, ve které je uveden seznam užívaných léků, jejich dávkování a případně i kontakt na ošetřujícího lékaře.
V případě cesty do zahraničí je vhodné, aby svůj úmysl člověk probral se svým ošetřujícím neurologem/neuroložkou. Při cestování je důležité nezapomínat na dodržování pravidelného režimu spánku, na správné užívání antiepileptik a na příjem dostatečného množství tekutin.
Před cestou je potřeba vždy zkontrolovat, že si s sebou vezete dostatečné množství léků. Pro jistotu počítat s tím, že se dovolená může nečekaně prodloužit.
Informace o podmínkách cestovního pojištění pro lidi s epilepsií získané od několika českých pojišťoven
Chystáte se na dovolenou do zahraničí? Zpracovali jsme pro vás praktické informace od několika českých pojišťoven. Každá pojišťovna přistupuje k epilepsii jinak. Najděte to nejvhodnější cestovní pojištění pro vás.
„Zdravotní stav před účinností pojištění:
Úraz, nemoc nebo zdravotní stav existující 4 měsíce před účinností pojištění nebo před zakoupením cestovní služby, podle toho, co nastane později (chronické onemocnění, preexistence):
a. následkem něhož daná osoba podstoupila lékařské vyšetření za účelem stanovení diagnózy a následné péče nebo léčby
b. jehož příznaky se projevily
c. který vyžadoval, aby daná osoba brala léky předepsané lékařem (ledaže tento stav nebo příznaky jsou zvládány dříve předepsaným léčivem a toto léčivo nebylo změněno).
Nemoc, úraz nebo zdravotní stav nemusí být formálně diagnostikován k tomu, aby byl považován za zdravotní stav před účinností pojištění.
Pokud by u pacienta nastala v rozhodném období (4 měsíců) ojedinělá epizoda, péče by nebyla hrazena, viz b. jehož příznaky se projevily. Můžeme poskytnout asistenci a uhradit náklady na poskytnutí první pomoci (tj. stabilizace život ohrožujícího stavu)."
v nejvyšší variantě Excelent jsou kryty také léčebné výlohy na chronická onemocnění do limitu 1 mil. Kč (včetně epilepsie). Onemocnění musí být diagnostikováno minimálně před 6 měsíci, aby bylo pojistitelné. Pokud se jedná o stabilizované onemocnění (12měsíců beze změny), vztahuje se na něj celkový limit pojištění léčebných výloh (v Excelentu 500 mil. Kč).
Výklad pojmů dle pojistných podmínek:
Chronické onemocnění je vrozené nebo v průběhu života získané dlouhodobě pomalu se rozvíjející onemocnění, které bylo diagnostikováno minimálně 6 měsíců před počátkem pojištění a u kterého došlo v době 12 měsíců před uzavřením pojistné smlouvy ke změně původního zdravotního stavu, tzn. pojištěný byl následkem tohoto onemocnění hospitalizován nebo akutně léčen, nebo u něj došlo ke změně způsobu léčení či úpravě medikace. Pro účely těchto pojistných podmínek za chronické onemocnění nepovažujeme léčbu infaustních chorob, choroby v terminálním stadiu, orgánové transplantace a péči o pacienty po transplantaci, inzulinoterapii kromě poskytnutí první pomoci, léčbu chronické ledvinové nedostatečnosti hemodialýzou nebo peritoneální dialýzou kromě poskytnutí první pomoci, léčbu onkologických onemocnění cytostatiky, radioterapií či biologickou léčbou, léčbu tuberkulózy, léčbu hepatitid a jejich následků, léčbu hemofilie, léčbu interferonem. První pomoc pro účely těchto pojistných podmínek definujeme jako prvotní a unikátní poskytnutí nezbytné urgentní péče za účelem odvrácení bezprostředního ohrožení života.
Stabilizované chronické onemocnění je onemocnění pojištěného existující v době uzavření pojistné smlouvy, kvůli kterému nebyl v době 12 měsíců před uzavřením pojistné smlouvy hospitalizován ani akutně léčen, nedošlo ke změně původního zdravotního stavu, změně způsobu léčení nebo úpravě medikace, pojištěný není a nebyl pro toto onemocnění v pracovní neschopnosti, ani není objednán na další vyšetření nebo nečeká na jeho výsledky, s výjimkou pravidelných kontrolních vyšetření.
„Za Colonnade standardní retailový produkt cestovního pojištění platí, že pojištění se vztahuje i na stabilizované chronické onemocnění. Za chronické onemocnění považujeme nemoc včetně poúrazových stavů, která sice existovala ke dni odjezdu, avšak Váš stav během 6 měsíců před plánovaným odjezdem nenasvědčoval tomu, že cestu nebudete moci nastoupit nebo v průběhu cesty budete potřebovat péči lékaře, změnu medikace nebo hospitalizaci. Toto ustanovení by pokrylo i epilepsii.“
„Česká podnikatelská pojišťovna, a.s., Vienna Insurance Group dle svých pojistných podmínek přistupuje k pojištění klientů s epilepsií následně: Pojištění nevztahuje na škodné události spojené s onemocněním nebo změnou zdravotního stavu, jehož příčina musela být pojistníkovi nebo pojištěnému známa z doby před uzavřením pojistné smlouvy, to neplatí v případě stabilizovaného chronického stavu pojištěného. Stabilizovaným chronickým stavem stav pojištěného, kdy jeho chronické onemocnění, které existovalo ke dni počátku pojištění, je z lékařského hlediska potvrzeno před odjezdem na cestu jako stabilizovaný stav a nic nenasvědčuje tomu, že by v průběhu cesty nastala potřeba vyhledat lékaře. V případě, že dojde k pojistné události, musí být tato skutečnost doložena písemně, včetně schválení cesty ošetřujícím lékařem. Pokud cesta schválena není a stav pojištěného neodpovídá výše uvedené definici, neplníme.“
"Na epilepsii budeme pro potřeby cestovního pojištění pohlížet jako na jakoukoliv jinou nemoc, resp. stabilizované chronické onemocnění, viz Všeobecné pojistné podmínky, kde se uvádí: "Stabilizovaným chronickým onemocněním se rozumí takové onemocnění, které sice existovalo před počátkem pojištění, ale zdravotní stav pojištěného v průběhu 12 měsíců před počátkem pojištění nenasvědčoval tomu, že by v průběhu pojištění nastala potřeba vyhledat lékařskou pomoc."
Pojištění se nevztahuje na škodné události vzniklé z důvodu:
a) akutního onemocnění, které existovalo v okamžiku sjednání pojištění nebo v okamžiku uzavření smlouvy o zájezdu nebo smlouvy o poskytnutí cestovní služby; tímto se rozumí každé onemocnění, vyjma stabilizovaného chronického onemocnění.
„V rámci našeho cestovního pojištění máme také obecnou podmínku 6 měsíců stabilizovaného stavu (tj. onemocnění nezpůsobilo zdravotní komplikace, změnu léků či léčebného režimu), přičemž u pojištění storna se jedná o 6 měsíců před sjednáním pojištění a u cestovního pojištění jde o 6 měsíců před plánovaným odjezdem. Epilepsie je velmi specifická, a proto k ní také tak přistupujeme. V případě popisované situace, kdy by se jednalo o klienta s epilepsií, u kterého léčba a medikace správně funguje, považovali bychom onemocnění za stabilní a poskytli případné pojistné plnění v této souvislosti, neboť epizodní záchvat nechápeme jako zdravotní komplikace, resp. u tohoto onemocnění naopak akceptujeme jeho specifika. Zejména právě z důvodu, že u tohoto onemocnění nemusí nutně dojít k úplnému potlačení záchvatů, ale tyto záchvaty lze snížit na maximum možného dle aktuálních medicínských postupů a poznatků. Odlišnou situací by bylo, kdyby se u klienta jednalo o zcela zjevně nestabilní stav, tj. časté záchvaty a související hospitalizace, případně změna medikace a léčebného režimu. Jak jsem jíž uvedl, chápeme specifika epilepsie a z tohoto důvodu bychom přistupovali k posouzení konkrétního případu individuálně a maximálně ohleduplně.“
„Epileptický záchvat máme u výluk z úrazového pojištění tj. neplníme za kolapsy, epileptické nebo jiné záchvaty a křeče, které zachvátí celé tělo, pokud nevznikly výlučně následkem úrazu. Obecně v případě chronických onemocnění platí, že pokud je takové onemocnění stabilizované tj. takové onemocnění, které sice existovalo před odjezdem Pojištěného na cestu či před závazným objednáním Cestovní služby, ale Pojištěný nebyl v průběhu 12 měsíců před nástupem na cestu či před závazným objednáním Cestovní služby pro zhoršení tohoto chronického onemocnění ošetřen nebo hospitalizován ani v tomto období nedošlo ke změně léčby či medikace Pojištěného ani zdravotní stav Pojištěného během této doby nenasvědčoval tomu, že dojde ke zhoršení zdravotního stavu a cestu nebude moci nastoupit, ani tomu, že zhoršení zdravotního stavu nastane v průběhu cesty nebo bude potřeba vyhledat kvůli tomuto onemocnění lékařskou pomoc v Zahraničí, pojistné plnění bychom uhradili.“
"Nehradíme náklady vynaložené v souvislosti s úrazem nebo onemocněním, které nastaly nebo jejichž příznaky se projevily před Vaším odjezdem na cestu do zahraničí; pojištění se však vztahuje na lékařskou či jinou péči související s akutním zhoršením stabilizovaného chronického onemocnění, které bezprostředně ohrožuje Vaše zdraví nebo život, s výjimkou zhoršení onemocnění v důsledku zanedbání předepsané (zejm. medikamentózní) léčby."
"Stabilizovaným chronickým onemocněním se rozumí takové onemocnění, které sice existovalo ke dni počátku pojištění, avšak Váš stav během 12 měsíců před Vaším odjezdem na cestu do zahraničí nenasvědčoval tomu, že by v průběhu cesty nastala potřeba vyhledat lékaře."
„Union poisťovňa a.s., pobočka pro Českou republiku v souladě s pojistnými podmínkami cestovního pojištění:
nenahradí léčebné výlohy které vznikly v důsledku, nebo náklady musely být vynaložené v důsledku onemocnění nebo zdravotních komplikací, která již existovala v době uzavření pojištění, chronických nebo opakujících se onemocnění; vše s výjimkou nákladů souvisejících s poskytnutím nutného a/nebo neodkladného ošetření a s úkony, které jsou nevyhnutelné k odvrácení bezprostředního ohrožení života nebo zdraví pojištěného.
Pojištěný je povinen předložit v případě, že ke dni sjednání pojištění u něj existovalo onemocnění, resp. trpěl chronickým nebo opakujícím se onemocněním zprávu potvrzenou ošetřujícím lékařem s uvedením, že před nástupem na cestu u pojištěného lékař nevyloučil možnost vycestovat v termínu, na který byla sjednána pojistná smlouva.“
