Mateřství a epilepsie
Více než 90 % žen s epilepsií má zdravé dítě a prožily nekomplikované těhotenství.
Epilepsie sama o sobě není důvodem k tomu, abyste se vzdala myšlenky na dítě.
Mnohé ženy s epilepsií si kladou otázky, zda je pro ně těhotenství a mateřství vhodné, jak ho zvládnou a zda jejich nemoc nemůže mít vliv na zdraví dítěte. Pokud se rozhodujete o těhotenství, je důležité společně s partnerem probrat všechna možná hlediska včetně rizik. Těhotenství a narození dítěte je krok, který významně ovlivní všechny oblasti života. Proto je důležité, abyste oba otevřeně a upřímně zvážili vliv tohoto rozhodnutí na váš život.
- ideální je těhotenství plánovat (pozor ale na možné ovlivnění účinku antikoncepce antiepliptiky a naopak),
- probrat s neurologem/epileptologem a gynekologem tak, aby se případně přenastavila léčba a tím se minimalizoval vliv epilepsie a její léčby na plod,
- podstoupit genetická vyšetření (epilepsie není přímo dedičná, ale existuje její častější výskyt v rámci rodiny, zároveň by se měla vyloučit jiná rizika poškození plodu),
- již 3 měsíce před plánovaným otěhotněním a během prvního trimestru se doporučuje užívání kyseliny listové
- změny v těle těhotné ženy mohou ovlivnit i frekvenci a typ záchvatů. Jejich počet se může snížit, zvýšit, případně úplně vymizí.
- důsledně dodržujte termíny preventivních prohlídek. Epilepsie matky přestavuje mírně zvýšené riziko pro dítě. Vedle běžných screeningů Vám může být doporučeno rozšířené prenatální vyšetření, nebo ultrazvuk po té, co proděláte velký záchvat.
- buďte v kontaktu se svým neurologem/epileptologem a konzultujte s ním své dotazy k léčbě a jejího vlivu na plod. Zvýšený počet záchvatů je často způsoben vysazením nebo snížením antiepileptik. Při poslední kontrole před porodem obdržíte od svého lékaře zprávu pro porodníka.
- dbejte na dostatek spánku, psychickou pohodu a spokojenost.
- další zajímavé informace týkající se těhotenství a epilepsie naleznete na webu Ženy a epilepsie.
- porod u vás bude probíhat nejspíše jako u zdravých žen (pravděpodobnost prodělání záchvatu během porodu, nebo v době hodin po porodu je 1 - 2 %).
- většina žen s epilepsií může spontánně porodit,
- během porodu je důležité užívat antiepileptika ve stejných intervalech a dávkách jako obvykle a snažit se co nejvíce odpočívat
- má u žen s epilepsií stejný průběh jako u těch zdravých, ale je mnohem důležitější, aby měly dostatek prostoru pro odpočinek a nabrání sil,
- pokud se během těhotenství upravovalo dávkování antiepileptik je vhodná kontrola u ošetřujícího lékaře a případná úprava,
- všechny ženy s epilepsií mohou kojit a ačkoliv některé léky mohou mít nežádoucí účinky na dítě, pozitivní vliv kojení je převyšuje.
- další tipy ke kojení a péči o dítě naleznete v publikaci Žijeme s epilepsií.